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什么是「腹膜外剖腹产」与传统剖腹产有何不同？
作者＼健谈 havemary Mary
怀胎十月，到临盆前若是能自然产当然最好，但若遇上高危险妊娠、胎位不正、甚至是多胞胎等状况时，剖腹产对妈妈来说可能则是相对安全的生产方式。长荣宥宥妇产科施俊宇医师表示，相较于传统剖腹产，建议准妈妈们亦可向主治医师咨询采用 「腹膜外剖腹产」的可行性，不仅手术伤口较小、亦能减少肠阻塞与沾黏问题，以降低因生产而造成感染的风险。
传统剖腹产的方式力行已久，从下腹下刀、打开腹膜，从子宫下方切一开口将胎儿娩出，手术复杂度不高，安全性也高，也是最常见的剖腹产方式。然而，当胎儿从子宫娩出时，原本子宫内的血液、羊水、甚至胎便都有可能流入腹膜腔，且腹膜内的肠子也可能因接触空气、细菌而导致感染和肠沾黏问题。
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相较于传统剖腹产会切开腹膜腔， 「腹膜外剖腹产」的差异即在下腹下刀后，医师会避开腹膜腔，改将膀胱侧拨后再切开子宫，将胎儿娩出。这种手术方法可维持腹膜腔的完整 ，避免子宫内的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染，此外，也因手术过程不会碰到肠子，故术后没有肠胀气的问题，也不需禁食，只要手术 *** 退掉之后即可立即用餐，补充体力。
值得注意的是，虽然腹膜外剖腹产的优点众多，但慎选执刀的妇产科医师更为重要！施俊宇医师补充，相较于传统（腹膜内）剖腹产， 腹膜外剖腹产手术复杂度较高，在手术过程比较靠近血管丛，若不熟悉此手术的医师恐造成产妇出血问题 ，因此，执刀医师丰富的临床经验便非常重要！
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此外，亦非所有产妇都适合采用腹膜外剖腹产！ 若有膀胱手术病史、腹腔手术病史或其他宿疾者，建议手术前应先与主治医师详细讨论合适的生产方式 ，更能开心迎接新生儿的到来唷！
剖腹产相关问题，建议咨询「妇产科」
专家咨询：长荣宥宥妇产科 施俊宇医师
【健谈】授权转载 原文出处【什么是腹膜外剖腹产？】
腹膜剖宫产术好不好 注意：它存在这三大风险！
1 为降低传统剖腹产感染问题而出现
腹膜外生产是三、四十年前的技术，已渐渐少运用于临床生产；然而，最近又卷土重来，大为风行。在那个受限抗生素不发达、缝线材质不够好的年代，为了降低传统剖腹产可能的感染问题，才发展出腹膜外生产方式；然而，现今无菌操作技术发达、抗生素进步，已无须担心感染问题。
2 恐导致腹膜破裂、大出血及膀胱损伤
腹膜外生产是把膀胱推到一侧，仅利用腹膜与膀胱间的微小空间下刀，把宝宝抓出来。腹膜外生产开刀虽可避过腹膜，但手术困难度相对较高，仍有打破腹膜风险。尤其，腹膜外生产开刀部位附近的血管丛多，若手术中稍有不慎，还容易造成产妇大量出血的危机；甚至也可能在推挪过程中，导致膀胱的损伤或沾黏，对产妇伤害不可逆。
3 常见孕妇第二胎出现严重沾黏
只要有伤口就有沾黏的机会发生，若无症状一般并不需要特别处理，但如果已出现肠阻塞、胀气或下腹疼痛等症状，则需要二次开刀处置，除了术后发炎、止血未做好等惹祸之外，因为子宫内膜异位或个人体质导致沾黏的个案也不少，临床常见孕妇至第二胎时发现严重沾黏，脏器紧黏到连子宫都进不去的棘手情形，增加手术复杂度。
4 腹膜外生产也应防沾黏
因此，即使产妇选择腹膜外生产技术，仍须注意沾黏发生，产妇可选择专业的医师取得相关咨询，且仍须注意沾黏发生机率。而在预防沾黏方面，事实上只要使用美国FDA合格核准的防沾黏产品，台湾、美国、日本口碑皆不错，用量约需一片就够，即使是腹膜外生产方式，仍可使用防沾黏贴片于膀胱与肌肉层交接处，进一步降低沾黏机率。
什么叫腹膜外剖腹产,剖腹产是什么果报
剖腹产和顺产是仅有两种生产方式，对于正在孕期的女性来说，她们就是要从中选择一个。当然现在选择顺产的人更多，但不妨碍一些女性选择剖腹产，而且她们认为即使现在做了剖腹产，以后也能够做顺产。那么，你知道什么叫腹膜外剖腹产吗？下面就和我来跟大家谈谈关于剖腹产的那些事吧。
什么叫腹膜外剖腹产
腹膜外剖腹产术是将围绕膀胱的腹膜与膀胱分离，不进入腹腔，直接暴露子宫下段，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。操作比较复杂，且容易损伤膀胱、输尿管及形成血肿，子宫下段显露也不够充分，娩出胎儿较困难不能同时探查盆腹腔，故不宜作为剖宫产的常用及首选术式。但因不进腹腔，对有宫腔感染而又需剖宫产的病例，不失为一较好的途径。
随着腹膜外剖腹产术在产科的应用，其术式日异多样化，手术指征也趋于放宽。腹膜外剖腹产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，手术开始至胎儿娩出所需的时间较长，尤其膀胱返折腹膜分离的不充分，使子宫切开不够大，高浮或深嵌的胎头，容易发生捞取胎头困难，子宫切口撕裂出血，损伤膀胱、输尿管等并发症。
剖腹产是什么果报
采用剖腹产结束分娩，一般都是因为有难产指针，比如头盆不称，胎位不正，母亲患有合并症比如妊娠合并高血压，妊娠合并心脏病，糖尿病等，这些都需要采用剖宫产术。剖宫产术后要多注意术口及阴道排出物的情况，注意休息，加强营养，注意新生儿的护理。
身体恢复是比其他剖腹产妇快，但我觉得很难过，遗憾。从孕期四个多月开始，我就坚持每天诵地藏经，药师经，观世音普门品。孕期很顺利。一直求顺产，孩子安乐易养。但就是没顺下来。当时痛了两天了，等到终于宫口开全，上产床，医生给人工破水，我生了两个钟还是生不出，不会用力，再说也没多少力了。
产科护理新技术新业务都有哪些
产科护理新技术新业务具体如下：
1、腹膜外剖宫产术、妊娠期糖尿病筛查、无痛分娩技术、导乐、新生儿抚触。
2、检测产后妈妈的情况，提供产后康复知识。